Термические производственные травмы

Статья на тему: "Термические производственные травмы" написанная понятным языком. Поскольку каждый конкретный случай уникальный, то у вас могут возникнуть дополнительные вопросы. Их вы всегда можете задать дежурному специалисту.

Какая травма считается производственной?

Обеспечение безопасности на рабочем месте жестко контролируется со стороны государства. Несмотря на это, случаи получения увечья, а иногда даже гибели граждан в ходе исполнения возложенных на них функций встречаются регулярно. Подобные происшествия негативно сказываются на имидже работодателя и увеличивают его риски. Поэтому компаниям необходимо четко разграничивать инциденты, связанные с производством, от тех, которые носят бытовой характер.

Чем характеризуется несчастный случай на производстве?

Любой инцидент, произошедший с сотрудником в ходе исполнения трудовой функции или иных действий в интересах работодателя и приведший к ущербу для его здоровья, либо к гибели работника, может быть квалифицирован как производственный несчастный случай (ч. 1 ст. 227 ТК РФ, абз. 10 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Законодательство в зависимости от комплекса факторов, послуживших причиной происшествия, позволяет выделить:

  • Инциденты, связанные с производством;
  • Факт нанесения ущерба в результате события непроизводственного характера.

Важно! Обязанность определения всех условий, причин возникновения инцидента, а также отнесения его к категории производственных или бытовых возлагается на работодателя. Для этих целей он обязан создать комиссию по расследованию несчастного случая.

В обязательном порядке наниматели обязаны исследовать обстоятельства происшествий, в результате которых:

  • Есть пострадавшие;
  • Получены травмы, приведшие к временной или стойкой потере возможности трудиться;
  • Произошло причинение ущерба здоровью или гибель сотрудника, которые явились следствием разрушения конструктивных элементов зданий сооружений, произошедшего взрыва, техногенной катастрофы или события непреодолимой силы.

Отнесение травм, полученных сотрудником к производственным, осуществляется только на основании решения комиссии по расследованию.

Признаки травм на производстве

Определяясь с тем, что такое производственная травма нужно учитывать весь комплекс характеристик произошедшего неблагоприятного для сотрудника и работодателя события.

Полное соответствие одному из пунктов по всем указанным критериям позволяет характеризовать полученную травму как производственную.

Какие несчастные случаи не относятся к производственным?

Нормативными актами четко определены обстоятельства, позволяющие отнести полученные гражданином травмы к бытовым. Несчастный случай признается непроизводственным в следующих ситуациях (ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ, п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев, утвержденного Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73):

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

  • Сотрудник умер из-за суицида или от общего заболевания подтвержденного медорганизацией, следственными или судебными органами;
  • Гибель или травма сотрудника, находящегося в состоянии алкогольного, наркотического или прочего токсикологического процесса, не явившихся следствием нарушения технологии производства;
  • Повреждения здоровья, причиненные в ходе совершения противоправных действий.

Важно! Не во всех ситуациях наличие опьянения автоматически переводит травму в разряд непроизводственных. Если основной причиной получения повреждений, помимо вины самого работника, стали иные факторы, подобные инциденты могут быть отнесены к производственным.

Кроме того, необходимо учитывать п. 8 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2, в котором сказано, что факт нанесения работнику увечья третьим лицом, не выступающим работодателем, не может являться безусловным основанием для отказа в признании травмы производственной.

Классификация производственных травм

Под травмой понимают причинение ущерба тканям организма человека, а также повреждения, приводящие к нарушениям в работе его отдельных органов. Основным документом, согласно которому можно идентифицировать виды производственных травм в зависимости от степени тяжести выступает Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н.

Согласно указанному документу, исходя из степени повреждения здоровья работника выделяются:

  • Травмы, повлекшие тяжкое повреждение здоровья, создающие угрозу жизни, из-за причинения вреда опасного для функционирования всего организма, расстройства необходимых для жизнедеятельности функций. Также к тяжелым относятся травмы, вследствие которых потерян орган или его работоспособность. Общая степень утраты трудоспособности должна быть более 30%;
  • Травмы средней тяжести характеризуются временным (до 21 дня) нарушением работы отдельных органов, утратой трудоспособности на уровне от 10% до 30%.
  • Травмы с незначительной стойкой потерей способности к труду, не более 10%.
  • Легкие травмы, характеризующиеся незначительными повреждениями – ссадины, порезы, ушибы.

Кроме того, ущерб здоровью может характеризоваться в зависимости от источника и характера повреждений. По этому критерию травмы могут быть:

  • Механические: падение с высоты, столкновение с транспортным средством, причинения вреда движущимися деталями оборудования;
  • Причиненные вреда воздействием высоких температур (термические травмы), к ним относятся ожоги разной степени тяжести;
  • Ущерб от воздействия опасных химических реагентов;
  • Лучевые повреждения в результате воздействия разных типов вредного облучения;
  • Электрические травмы, характеризуются ущербом от воздействия током;
  • Комбинированные, полученные в результате воздействия нескольких опасных факторов.

В зависимости от серьезности полученных травм, длительности утраты возможности трудиться пострадавший должен получить компенсацию от ФСС РФ.

Какие сложности возможны при получении положенных пострадавшему выплат?

Если сотрудник пострадал от происшествия на работе, и установлено, что оно относится к категории производственных, то ему положен определенный перечень выплат. К ним относятся:

  • Выплата пособия по больничному листу;
  • Разовые или периодические страховые выплаты;
  • Компенсация затрат по последующей реабилитации пострадавшего.

Важно! Из приведенного перечня выплат, за счет бюджета компании производится оплата только периода нетрудоспособности и времени отпуска в связи с прохождением санаторно-курортного лечения. Все остальные компенсации финансируются за счет средств ФСС.

Для перечисления пособия по нетрудоспособности пострадавшему достаточно предоставить работодателю больничный лист. При этом независимо от стажа работника больничный в связи с производственной травмой начисляется в размере полной средней зарплаты. Его сумма не может быть больше максимального размера ежемесячной страховой выплаты, составляющей в 2019 году 77 283,86 рубля.

Читайте так же:  Чтоб подать на алименты какие документы нужны

У сотрудника, получившего травму, может возникнуть потребность в различных реабилитационных процедурах, которые проводятся за счет средств ФСС. Это не лишает работодателя возможности закрепить в локальных актах дополнительные компенсации потерпевшему из собственных средств.

Для получения разовых и систематических выплат, а также средств на прохождение восстановительных процедур работнику нужно:

  • Предоставить в учреждение ФСС письменное обращение;
  • Комплект документов по п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ.

В пакет документов для назначения пособия входят: акт о несчастном случае, документы, удостоверяющие личность, заключение ГИТ, трудовая книжка или договор ГПХ, заключение МСЭ, программы реабилитации. Перечень может меняться в зависимости от конкретного случая. При этом, нередко ФСС может отказать по формальным причинам, из-за отсутствия какого-либо документа или его составления не по форме. Поэтому, для оформления необходимых для получения компенсаций документов может потребоваться помощь юриста.

Выплаты из ФСС назначаются только в случае, если следственными органами не будет установлен факт умышленных действий сотрудника, в результате которых произошел несчастный случай.

Источник: http://glavny-yurist.ru/kakaya-travma-schitaetsya-proizvodstvennoj.html

Основные причины травматизма и профессиональных заболеваний на предприятиях общественного питания

Травма, полученная работником на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда, называется производственной.

Несчастный случай на производстве — случай воздействия на работающего опасного производственного фактора при выполнении работником трудовых обязанностей. Несчастные случаи могут быть групповыми, тяжелыми и смертельными. Несчастный случай признается связанным с работой, если он произошел:

  • • при выполнении обычных обязанностей работника;
  • • при совершении действия без поручения администрации, но в интересах предприятия;
  • • на территории предприятия или в ином месте работы в течение рабочего времени, включая установленные перерывы и время, необходимое для приведения в порядок орудия производства, одежды и т.д.;
  • • вблизи организации или иного места работы в течение рабочего времени, если нахождение там не противоречило правилам внутреннего распорядка;
  • • по пути на работу и во время возвращения с работы домой;
  • • при выполнении долга гражданина РФ по охране правопорядка, по спасению человеческой жизни, а также по охране государственной собственности.

Остальные несчастные случаи относятся к бытовым. Все несчастные случаи подлежат расследованию. Ответственность за правильное расследование и учет несчастных случаев несет руководитель.

По виду повреждений различают электротравмы, механические, химические, термические, лучевые и комбинированные.

Электротравма — травма, вызванная действием электрического тока на организм человека.

К механическим травмам относят ушибы, порезы и другие повреждения кожи.

Химические травмы связаны с воздействием кислот, щелочей, едких, ядовитых и вредных веществ на организм человека.

Термические травмы — обморожение и ожоги.

Лучевые травмы связаны с ионизирующим излучением.

Комбинированные травмы представляют собой действие нескольких различных факторов, т.е. действие одновременно, например, механического и химического факторов.

Причины производственного травматизма и профессиональных заболеваний подразделяются на три группы: технические, организационно-технические и санитарно-гигиенические.

К техническим причинам относятся: несовершенство технологического процесса, отсутствие предохранительных и оградительных устройств у машин и аппаратов, неисправность электрооборудования и т.д.

К организационно-техническим причинам относятся: неправильная организация рабочего места, недостаточная освещенность, за- громожденность производственных помещений, недостатки в обучении работников правилам техники безопасности, систематическое использование сверхурочных работ и т.д.

К санитарно-гигиеническим причинам относят: загрязненность воздушной среды; отклонение от нормальных условий температуры, влажности, скорости движения воздуха; шум и вибрацию; антисанитарное состояние бытовых помещений и т.д.

Источник: http://bstudy.net/703646/bzhd/osnovnye_prichiny_travmatizma_professionalnyh_zabolevaniy_predpriyatiyah_obschestvennogo_pitaniya

Виды травм

Травма — это повреждение (нарушение) анатомической целостности тканей организма человека либо нарушение их нормальных функций, вызванное внезапным воздействием какого-либо внешнего фактора (среды). Острые отравления также приравниваются к травмам. Травмы подразделяются на производственные и бытовые.

Производственная травма — это травма, полученная на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда.

В зависимости от вида повреждений (воздействия) различают следующие травмы:

  • • механические — переломы, ушибы, порезы, ранения, кровотечения др.;
  • • электрические;
  • • химические — при воздействии химически активной среды: кислот, щелочей, ядовитых и вредных веществ;
  • • термические — ожоги, тепловые удары, обморожения;
  • • биологические — вызываются бактериями, вирусами, спирохетами, грибками, т. е. микроорганизмами, которые приводят к грибковым заболеваниям;
  • • лучевые (радиационные) — обусловлены воздействием ионизирующего излучения, различными видами радиации.

В зависимости от характера действия внешнего опасного фактора и его последствий травмы подразделяются на физические (телесные) и психические (моральные).

К физическим травмам относятся:

  • • механические — ушибы, порезы, раны и переломы, полученные при падении человека или нанесении ему ударов, порезов, сдавливаний, растяжений;
  • • термические — ожоги, обморожения, тепловые удары от воздействия теплоты (или холода) нагретых (или охлажденных) поверхностей оборудования, окружающей производственной среды, высокой температуры жидкостей, пара, электрической дуги, искр, пламени;
  • • электрические — судороги мышц, паралич сердца и легких при воздействии тока промышленной частоты, шагового напряжения или атмосферного электричества;
  • • химические — ожоги, острые отравления, удушье при контактах с кислотами, щелочами, ядами, хладагентами, моющими или дезинфицирующими веществами.

К психическим травмам относятся испуг, страх, шок, паника, не соответствующее обстановке поведение, вызванное расстройством центральной нервной системы в результате воздействия на психику аварийных и других критических производственных ситуаций, переутомления от физических, умственных или эмоциональных нагрузок.

Травмы классифицируют по ряду признаков, основные из которых — тяжесть повреждений, потеря трудоспособности и исход травмирования. По степени тяжести повреждений, полученных при несчастных случаях, травмы разделяют на легкие, тяжелые и смертельные. Тяжесть травм устанавливает лечебное учреждение.

Читайте так же:  Суд приставы алименты

Источник: http://studref.com/309820/bzhd/vidy_travm

Получил производственную травму, термические ожоги 2 и 3 степени, нахожусь на больничном с 26 июля, акт Н-1 составлен.

Какие выплаты должен производить работодатель? Спасибо!

Здравствуйте! Скорейшего вам выздоровления! Хорошо то, что составили акт формы Н-1 о несчастном случае, он является основанием для получения выплат. Такжее основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия. Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм. Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы. Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Она выплачивается один раз, по факту получения травмы. В 2018 году ее размер составляет 96 368,45 рублей. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 74 097,66 рублей. Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию.

Источник: http://www.9111.ru/questions/14554147/

ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы подразделяют на четыре степени в зависимости от тяжести поражений:

Признаки термического ожога на 1 степени – покраснение кожных покровов пораженного участка, что проявляется припухлостью и болью. Относятся к поверхностным и заживают самостоятельно в течение 3-4 дней, можно лечить дома.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

2 степень – наблюдается воспалительный процесс, ощущается сильная режущая боль. Кожа покрывается пупырями с мутной или прозрачной жидкостью.

Более тяжелые и для их восстановления нужно 1-2 недели, но состояние больного благоприятное.

3 степень – клетки кожи отмирают, кровь, белок клеток свертывается, пораженный участок покрывается темной коркой. Боль уменьшается.

На этой стадии рана подвержена инфекции, ни в коем случае нельзя допустить ее попадания на кожу. При благоприятных условиях за длительное время пораженные участки могут сами восстановиться.

4 степень – кожа, подкожные ткани, включая скелетные мышцы, сухожилия, суставы, кости, обугливаются. Боль отсутствует.

Может сопровождаться шоком, потерей сознания. Необходима срочная неотложная медицинская помощь.

3-4 степень очень тяжелая, в связи с чем требует срочного хирургического вмешательства.

Ожоговый шок

Особенностями патогенеза ожогового шока являются плазмопотеря (ведущий патогенетический фактор), расстройство микроциркуляции вследствие накопления в области ожога вазоактивных веществ (гистамина, серотонина), сгущение крови. Отличительные признаки ожогового шока — выраженность эректильной фазы, длительность течения, наличие олигурии. Шок характеризуется своеобразной клинической картиной: в первые часы после травмы больной возбуждён, неадекватно оценивает своё состояние, затем возбуждение сменяется заторможённостью и адинамией, развивается гиповолемия, степень которой зависит от тяжести ожога и плазмопотери. При более глубоких ожогах ОЦК уменьшается вследствие как плазмопотери и депонирования крови, так и её гемолиза. Для клинической картины ожогового шока характерны бледность кожных покровов, уменьшение выделения мочи, вплоть до анурии, жажда, тошнота. Изменение АД возникает только при тяжёлых степенях ожогового шока, тем не менее нормальный его уровень не служит показателем благоприятного прогноза, поскольку обусловлен особенностями гемодинамики при ожоговом шоке. Длительность ожогового шока составляет от 2 до 72 ч и зависит от степени гемодинамических нарушений. Со стабилизацией гемодинамики наступает следующий период ожоговой болезни.

Острая ожоговая токсемия

Острая ожоговая токсемия продолжается 7-8 дней и начинается обычно повышением температуры тела. Возвращение жидкости в сосудистое русло, а вместе с ней и токсических веществ ведёт, с одной стороны, к восстановлению гемодинамических показателей, а с другой — к выраженной интоксикации, о чём свидетельствуют тахикардия, глухость тонов сердца, анемия, гипо- и диспротеинемия, нарушение функций печени и почек, повышение температуры тела.

Септикотоксемия

Септикотоксемия характеризуется развитием инфекции, условно этот период начинается с 10-х суток. Возбудителями инфекционного процесса являются стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка. При глубоких и обширных ожогах нагноение ожоговой раны возможно уже в период токсемии. Отторжение ожогового струпа начинается с 7-10-го дня, в это время наиболее ярко проявляются расцвет инфекции и различные гнойно-септические осложнения (пневмония, пролежни, сепсис и пр.). Полное восстановление кожного покрова свидетельствует об окончании периода септикотоксемии. При глубоких и обширных ожогах этот период сопровождается ожоговым истощением, признаками которого в тяжёлых случаях являются уменьшение массы тела, сухость и бледность кожи, резкая атрофия мышц, пролежни, контрактура суставов.

Период реконвалесценции характеризуется нормализацией функций органов и систем, нарушенных на протяжении первых трёх периодов заболевания. Однако нарушения функций сердца, печени, почек и других органов могут наблюдаться и через 2-4 года после травмы, поэтому все перенёсшие ожоговую болезнь должны постоянно находиться на диспансерном учёте.

Ожог дыхательных путей

При вдыхании горячих газообразных веществ, раскалённого воздуха возможен термический ожог дыхательных путей. Осиплость голоса, покраснение слизистой оболочки рта с белесоватыми налётами и следами копоти указывают на ожоги дыхательных путей.

Лечение

Первая помощь при ожоговой травме должна быть направлена на устранение термического агента (пламени) и охлаждение обожжённых участков. Охлаждение достигается применением холодной воды, пузырей со льдом, снега в течение не менее 10-15 мин. После уменьшения болей накладывают асептическую повязку, дают метамизол натрия, тёплый чай, минеральную воду. Больных тепло укутывают. Применение лечебных повязок на этапах первой помощи противопоказано.

Читайте так же:  Дисциплинарном проступке по другому

Перед транспортировкой больным вводят обезболивающие средства, нейролептики, антигистаминные препараты. Продолжительность транспортировки не должна превышать 1 ч. При более длительной транспортировке необходимы внутривенное введение кровезамещающих и электролитных растворов, оксигенотерапия и наркоз (динитроген оксид), обильное щелочное питьё, введение сердечно-сосудистых средств.

Глубина ожога

Разделяют ожоги поверхностные (I, II, III а степени) и глубокие (IIIб и IV степени). Прежде всего, это обусловлено возможностью восстановления кожного покрова при поверхностных ожогах путём самостоятельной эпителизации

Обычно встречается сочетание поверхностных и глубоких ожогов, поэтому важно как можно раньше определить глубину поражения (рис. 93): I степень — гиперемия кожи; II степень — отслойка эпидермиса с образованием пузырей; IIIа степень — омертвение поверхностных слоёв кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желёз; III б степень — гибель всей дермы; IV степень — некроз кожи и расположенных под ней тканей

В первые часы и дни после травмы трудно установить глубину поражения. В раннем периоде (первые 2 сут) глубину ожога можно определить по болевой чувствительности: уколы иглой, эпиляция волос, обработка ожога 96% спиртом. При поверхностных ожогах (I, II, III а степени) болевая чувствительность сохранена, при глубоких (III б, IV) — отсутствует. При глубоких ожогах конечностей возникает отёк непоражённых нижележащих отделов. Уточнить глубину поражения в первые дни после травмы можно методом инфракрасной термографии: область глубокого ожога характеризуется снижением теплоотдачи. Точно диагностировать глубину поражения можно на 7-14-й день после травмы, когда формируется некроз кожи.

Прогнозирование тяжести ожога

У взрослых ориентировочно имеет значение правило «сотни» (возраст + общая площадь ожога, в процентах): до 60 — прогноз благоприятный, 61-80 — относительно благоприятный, 81-100 — сомнительный, 101 и более — неблагоприятный.

Более точным является индекс Франка. При его вычислении учитывают площадь и глубину поражения. Индекс Франка основан на предположении, что глубокий ожог втрое утяжеляет состояние больного по сравнению с поверхностным ожогом, поэтому если 1% поверхностного ожога приравнивается к 1 ед., то глубокий ожог — к 3 ед. Сумма показателей поверхностного и глубокого ожогов составляет индекс Франка. Прогноз ожога благоприятный, если индекс Франка менее 30 ед., относительно благоприятный — 30-60 ед., сомнительный — 61-90 ед., неблагоприятный — более 90 ед.

Степени и виды

По типу повреждения классификация термических ожогов такая:

От огня Представляет собой достаточно большую, но сравнительно неглубокую (вторая степень) площадь ожога. Остатки обгоревшей одежды может удалить только врач, так как есть риск нанесения еще большего вреда коже. Нитки, ткань могут стать причиной попадания инфекции в рану.
От пара Есть риск ожога верхних дыхательных путей. Поражение неглубокое.
От раскаленных предметов Площадь ожога представляет собой очертания предмета, видны границы, которые быстро темнеют. Глубина большая (2-4 степень). Большая вероятность того, что на месте ожога останется трудновыводимый шрам.
От горячей жидкости Поражение относительно небольшое, но глубокое (2-3 степень).

Местное лечение ожогов

Для местного лечения ожоговых ран используют два метода: закрытый и открытый. Вначале производят первичный туалет ожоговой раны. Тампонами, смоченными 0,25% раствором аммиака, 3-4% раствором борной кислоты или тёплой мыльной водой, отмывают от загрязнения кожу вокруг ожога, после чего её обрабатывают спиртом. Удаляют обрывки одежды, инородные тела, отслоившийся эпидермис. Крупные пузыри надрезают и выпускают их содержимое, мелкие чаще не вскрывают. Отложения фибрина не удаляют, так как под ними происходит заживление раны. Очень загрязнённые участки ожоговой поверхности очищают с помощью 3% раствора пероксида водорода. Ожоговую поверхность высушивают стерильными салфетками.

Как правило, первичный туалет ожоговой раны выполняют после предварительного введения под кожу 1-2 мл 1% раствора тримепередина или морфина.

Закрытый метод (лечение под повязкой) является более распространённым и имеет ряд преимуществ: с его помощью изолируют обожжённую поверхность, создают оптимальные условия для местного медикаментозного лечения ожоговых ран, обеспечивают более активное поведение больных при значительных ожогах и их транспортировку. Недостатками его являются трудоёмкость, большой расход перевязочного материала и болезненность перевязок.

Всех этих недостатков лишён открытый метод лечения. При нём ускоряется формирование на обожжённой поверхности плотного струпа под влиянием высушивающего действия воздуха, УФ-облучения или смазывания веществами, вызывающими коагуляцию белков. Однако при этом методе лечения затрудняется уход за пострадавшими с обширными глубокими ожогами, возникает необходимость в специальном оборудовании (камерах, специальных каркасах с электрическими лампочками), имеется повышенная опасность внутрибольничной инфекции и пр.

Каждый из методов имеет определённые показания, поэтому их следует не противопоставлять, а рационально сочетать.

Поверхностные ожоги II и IIIа степени при открытом методе лечения заживают самостоятельно. Этот метод следует применять при ожогах лица, половых органов, промежности. Ожоговую рану при открытом способе лечения 3-4 раза в сутки смазывают мазью, содержащей антибиотики (5- 10% эмульсией хлорамфеникола) или антисептические средства (0,5% нитрофураловой мазью). При развитии нагноения целесообразно наложение повязок. При выявлении глубоких ожогов и образовании гранулирующих ран от открытого метода лечения также лучше перейти к закрытому.

В настоящее время с успехом применяют мафенид в виде 5% водного раствора или 10% мази, особенно в случаях, когда микрофлора ожоговых ран нечувствительна к антибиотикам. Получают распространение препараты, содержащие серебро, и сульфаниламиды на негидрофильной основе (сульфадиазин). Они оказывают выраженное антибактериальное действие, способствуют эпителизации в оптимальные сроки.

Читайте так же:  Ходатайство о снятии дисциплинарного взыскания досрочно

При благоприятном течении ожоги II степени самостоятельно эпителизируются в течение 7-12 дней, Ша степени — к концу 3-4-й недели после ожога.

При глубоких ожогах формирование струпа продолжается 3-7 дней, по типу влажного или коагуляционного (сухого) некроза. В первом случае отмечаются распространение некроза, выраженный нагноительный процесс, интоксикация. Отторжение сухого ожогового струпа начинается с 7-10-х суток с образованием грануляционного вала и заканчивается к 4-5-й неделе. Поэтапно ожоговый струп отделяют от подлежащих тканей и удаляют. При глубоких ожогах в первые 7-10 дней основной задачей является создание сухого ожогового струпа путём подсушивания ожоговой поверхности лампой соллюкс, применения УФ-облучения, обработки 1-5% раствором перманганата калия. Для ускорения отторжения струпа применяют химическую некрэктомию, протеолитические ферменты, 40-50% салициловую или бензойную кислоту.

Источник: http://revmatolog.net/newest/termiceskie-povrezdenia

Понятие и причины производственного травматизма

Для организации безопасного трудового процесса на производстве используется охрана труда. А охрана труда в первую очередь опирается на данные о производственном травматизме. Под этим термином следует понимать совокупность всех несчастных случаев (НС), произошедших на производстве. Что является причинами производственного травматизма? Как разделяют полученные травмы по характеру повреждения? Какие профессии наиболее опасны в плане высокой вероятности производственного травматизма?

Сущность и особенности

Как уже указано выше, производственный травматизм в целом — это совокупность всех повреждений, полученных в результате НС на производстве. Таковое определение дается в Российской энциклопедии по охране труда, словаре-справочнике терминов технической документации и иных документах. Для удобства статистики производственный травматизм исчисляют в количество случаев на 100, 1 000, 10 000 и т.д. человек (трудящихся). Выделяют следующие причины производственного травматизма:

  • Технические. Имеется в виду использование неисправного или устаревшего оборудования (станков), низкий уровень автоматизированности производства, общее несовершенство технического процесса;
  • Санитарно-гигиенические. Несоблюдение требований СанПиНа: недостаточно широкие проходы, слишком высокая влажность, отсутствие проветривания в помещении и т.д.;
  • Организационные. Недостаточная или откровенная плохая организация техпроцесса: непроведение инструктажей безопасности, нарушение регламентов и т.д.;
  • Психофизиологические. Усталость работника при выполнении профессиональных обязанностей, заболевание, эмоциональное (профессиональное) выгорание, алкогольное или наркотическое опьянение и т.д.

Поскольку производственный травматизм является совокупностью НС на производстве, для определения имеет ли место производственная травма или нет, необходимо полагаться на статьи 227 и 229.2 ТК РФ, а также на Федеральный закон № 125 от 1998 года «Об обязательном социальном страховании», где указаны конкретные особенности НС на производстве. Так, несчастный случай может произойти с работником во время его движения на работу в транспорте работодателя (например, при ДТП), и это также будет считаться производственной травмой.

Виды травм

Производственные травмы можно разделить сразу по нескольким критериям: тяжесть последствий, количество пострадавших, вид внешнего воздействия, приведший к травме, характерные признаки травмы, наличие связи с выполнением своих профессиональных обязанностей. В таблице ниже представлены существующие виды травм, получаемых работниками на производстве.

Тяжесть последствий Количество пострадавших Вид внешнего воздействия, приведший к травме Признаки травмы Наличие связи с выполнением своих профессиональных обязанностей
Легкие Одиночные Электрические (повреждение током) Резаная рана Связаны с выполнением трудовых обязанностей Тяжелые Групповые (когда пострадало не менее 2 человек) Химические (повреждения химическими реагентами) Колотая рана Не связаны с выполнением трудовых обязанностей (когда работник только едет на рабочее место или возвращается домой и так далее) Со смертельным исходом Термические (повреждения, вызванные температурными перепадами) Рваная рана Механические (повреждения, вызванные механическим воздействием: наезды, удары, падения предметов). Ушиб Ампутация (например, когда работнику отрежет пальцы на станке) Переломы (закрытые и открытые) Иные воздействия (утопление и т.д.) Растяжения и вывихи Ожоги (от огня и от электричества) Обморожение Отравление Удушье

Производственная травма и профессиональное заболевание — это не одно и то же. Травма — это нарушение целостности либо физиологических свойств органов (тканей) человека, что вызвано резким внешним воздействием: выбросом химических реагентов, падением предмета и так далее. Профессиональное заболевание — это нарушение здоровья сотрудника, вызванное длительным, постоянным негативным воздействием условий труда. Профессиональное заболевание не является несчастным случаем. В то же время, компенсация и за травму и за заболевание, полученные на производстве, будет выплачиваться из Фонда социальной защиты.

Травмоопасные профессии

Департамент труда США регулярно публикует данные о самых опасных профессиях в стране. Данные основываются на количестве производственных травм, приведших к смерти работника, на 100 000 сотрудников. Так, самыми опасными признаны профессии летчиков (90 смертей на 100 000 человек), лесорубов (115 смертей на 100 000 человек) и рыболовов (129 смертей на 100 000 человек).

В России ситуация несколько иная, и самыми опасными считаются профессии строителя, транспортника (водителя) и специалиста обрабатывающей промышленности. Если верить официальной статистике, уровень травматизма на работе в России в 4,5 раза выше, чем в среднем по странам Европейского союза. Тому есть несколько причин: пьянство на рабочем месте; плохая техническая организация, использование старого оборудования, отслужившего свой срок; отсутствие должного отношения к технике безопасности со стороны работодателя и работника.

Заключение

Производственная травма — это по сути то же, что и несчастный случай на производстве. Важно понимать, что производственная травма не обязательно должна быть получена при выполнении своей непосредственной работы. Известен прецедент, когда суд посчитал несчастным случаем на производстве (а соответственно и производственной травмой), повреждения, полученные работником при падении лифта, когда он (работник) поднимался на свой этаж, на свое рабочее место еще до начала трудового дня.

Источник: http://insur-portal.ru/social/prichiny-proizvodstvennogo-travmatizma

Читайте так же:  Срок обжалования дисциплинарного взыскания мвд

Термические поражения — классификация и признаки

Ожогэто повреждение тканей, возникающее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия. Известно, что человек может жить и работать при высокой внешней температуре (60 °С и более).

Возникновение ожога определяет в конечном итоге не внешняя температура, а внутренняя температура тканей, подвергшихся тепловой травме. Температурный порог жизнедеятельности тканей человека составляет приблизительно около 45 °С. Чем выше температура внешнего источника, тем меньше нужно времени, чтобы внутритканевая температура поднялась выше порога жизнедеятельности. Чем больше время воздействия, тем больше вероятность получить тяжелый ожог даже при относительно низких температурах.

В условиях мирной жизни чаще всего наблюдаются термические ожоги, вызванные воздействием кипятка и других горячих жидкостей, пара и гораздо реже — пламени. Ожоги пламенем, как правило, получают при пожарах или других катастрофах, например при взрывах паровых котлов в котельных при несоблюдении правил их эксплуатации. Эти виды повреждений отличаются двумя особенностями — как правило, большой площадью и тяжестью ожогов, частым сочетанием ожогов с другими повреждениями, а также массовостью поступления пострадавших.

Клиническая картина. Повышение внутритканевой температуры выше порога жизнедеятельности сопровождается коагуляционным некрозом тканей. Глубина этого некроза и его площадь определяют тяжесть ожоговой болезни. Различают четыре степени ожога.

I степень — самая легкая. Она характеризуется некрозом самого поверхностного слоя кожи — эпидермиса или рогового слоя. При этом пострадавшие отмечают боль и жжение в пораженной области, где сразу же возникают покраснение и отек кожи. Боль усиливается при дотрагивании.

II степень — на месте повреждения на фоне отека и гиперемии образуются эпидермальные пузыри различных размеров, наполненные светлой прозрачной жидкостью. Эта жидкость «пропотевает» из кровеносных сосудов кожи между роговым и ростковым слоями. Сам пузырь безболезненный. Если же удалить его верхнюю стенку, то обнажится глубокий ростковый слой кожи ярко-розового цвета, резко болезненный при прикосновении. В первые часы, а иногда и сутки, после ожоговой травмы видно отделение прозрачной желтоватой жидкости с этой поверхности.

При ожогах III степени происходит частичный или полный некроз всех слоев кожи. Диагностика этой степени ожога довольно трудна. При частичном некрозе кожи (IIIА степень) сохраняются участки росткового слоя и часть кожных желез. При IIIБ степени наблюдается тотальный (полный) некроз всех слоев кожи. По внешнему виду ожоги III степени резко отличаются от I—II степени появлением так называемого струпа, т. е. некротизированных (мертвых) слоев кожи. В зависимости от свойств травмирующего агента струп бывает разного цвета. При ожогах горячими жидкостями, струей пара струп — мягкоэластичный, белесовато-серого цвета; при ожоге пламенем или горячими предметами — сухой, тонкий, светло-коричневый. При ожогах IIIА степени сохраняется болевая чувствительность при уколе иглой. При IIIБ степени цвет струпа обычно темнее, он более плотный, и отсутствуют все виды чувствительности.

IV степень ожога самая тяжелая — при этом происходит некроз всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц и даже костей. Ожоговая рана также покрыта струпом, но он очень плотный, темно-коричневого цвета. Иногда в струпе видны извитые тромбированные подкожные вены. Чувствительность полностью отсутствует.

Помимо четырехстепенной классификации, все виды ожогов подразделяют на поверхностные и глубокие. Такое деление имеет важное практические значение. Дело в том, что при поверхностных ожогах, куда входят ожоги I, II и IIIА степени, т. е. те ожоги, когда не повреждается ростковый слой кожи и кожные железы, возможно полное самостоятельное восстановление кожного покрова у пострадавших. За счет сохранившихся ростковых элементов и желез кожи происходит постепенное полное восстановление всех слоев кожи. При глубоких ожогах (IIIБ и IV степень), когда имеется некроз всех слоев кожи и подлежащих тканей, самостоятельное восстановление кожного покрова невозможно. Больным этой группы приходится выполнять различные виды кожной пластики.

Однако состояние пострадавших зависит главным образом от площади ожога: чем больше площадь, тем тяжелее состояние больного, и ведущим здесь является площадь глубоких ожогов.

Площадь поверхности тела человека выражают в квадратных сантиметрах (см 2 ); она колеблется довольно в широких пределах и зависит от массы, роста и питания человека. Средняя площадь поверхности тела взрослого человека принята за 16 000 см 2 (1,6 м 2 ). Предложено много методов для точного определения площади ожоговых ран. В практике применяются в основном четыре из них: метод «девяток»; метод «ладони»; схема Постникова; самое точное измерение ожоговых ран производится наложением на них стерильного целлофана или отмытой рентгеновской пленки и обведения тушью контуров ожога; затем целлофан прикладывают к миллиметровой бумаге и точно вычисляют площадь ожога. При правиле «девяток» вся площадь тела разбивается на 11 участков, кратных 9 %, а именно: верхняя конечность занимает около 9 %, нижняя — 18 %, голова — 9 %, грудь и живот — 18 %, спина — 18 %, промежность — 1 %. Комбинируя правило «девяток» и «ладони», можно довольно легко в любых условиях оп-ределить площадь ожога.

Метод измерения ладонью заключается в том, что площадь последней у конкретного человека составляет 1 — 1,1 % от площади его тела.

Определение площади ожоговых ран у детей имеет еще большее практическое значение, чем у взрослых. Для этого применяются различные таблицы и схемы (в зависимости от возраста). Мы приводим наиболее употребительную (табл.).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.net-bolezniam.ru/termicheskie-porazhenija-klassifikacija-i-priznaki/2984/

Термические производственные травмы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here