Производственная травма как оплатить больничный

Как ФСС в 2019 году оплачивает несчастные случаи и травматизм

Более-менее нормальную жизнь после получения производственной травмы гарантируют средства, которые в каждом конкретном случае выделяет Фонд социального страхования России. Рассказываем на реальных примерах, как происходит оплата ФСС больничного по несчастному случаю во время выполнения трудовых обязанностей.

Реальные примеры оплаты

В Томской области на одном из предприятий произошел тяжелый несчастный случай – пострадал молодой парень, работавший в должности литейщика. Ожог 81% тела, большая кровопотеря, но он выжил.

За счет ФСС был оплачено лечение более чем на 17 млн рублей. И этот человек не только выжил, но смог и захотел снова работать. Сейчас он трудится на том же заводе в должности архивариуса. В окружении коллег он чувствует себя нужным. Получает как зарплату, так и страховые выплаты из ФСС в связи с частичной утратой трудоспособности.

Ставрополь, мужчина 1960 года рождения. Получил производственную травму на сельскохозяйственных работах. Многие годы нигде не работал.

Фонд обеспечил его как пострадавшего от производственной травмы современным протезом бедра с модульным внешним источником энергии. Этот протез дорогостоящий, более 4,5 млн рублей, но он помогает человеку полноценно жить и вернуться к труду.

Сейчас подопечный ФСС продолжает работать в колхозе, помогает в бухгалтерии.

Еще один пострадавший из Тулы, 1971 года рождения. Он после производственной травмы – ампутация обеих ног в результате падения конструкции. 100% утраты трудоспособности.

Фонд обеспечил закупку биоэлектрических протезов нового поколения (стоимость 2,5 млн руб.). Теперь мужчина работает экспертом по доступной среде для людей с инвалидностью, передвигается самостоятельно.

Сколько и как оплачивает ФСС

Что касается мер поддержки для пострадавших от трудовых травм, то независимо от стажа человек получает полноценную выплату по больничному листу в размере 100% своего среднего заработка.

Если же работник погибает на предприятии при исполнении трудовых обязанностей, то семья получает единовременную выплату от Фонда в размере 1 млн рублей.

Когда в семье есть дети, которые не достигли 18 лет либо 23 лет при дневной форме обучения, то они получают ежемесячную выплату. Для ее расчета берут средний размер заработка погибшего родителя и делят на количество получателей.

Если у человека тяжелая травма, и он выжил, то положена единовременная выплата из Фонда соцстраха РФ. Она зависит от процента повреждения здоровья. При 100% утраты здоровья единовременная выплата составляет 100 000 рублей.

Также пострадавшему назначают ежемесячную страховую выплату. Он может ее получать до момента полного выздоровления. Если же выздоровления не произошло, выплату производят пожизненно, но она не наследуется.

Протезирование

Если при исполнении трудовых обязанностей происходит несчастный случай, в результате которого человек остается без ноги или руки, ему помогают вернуться в общество. Учат не только обслуживать себя, но и продолжать работать, оставаться в профессии.

Поэтому ФСС при определенных условиях обеспечивает таких пострадавших современными дорогостоящими протезами.

Для обеспечения протезами нового поколения нужно пройти следующие этапы:

1. Человек обращается в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), и для него разрабатывают Программу реабилитации пострадавшего (ПРП).

2. В ПРП указывают, какие протезы необходимы пострадавшему для реабилитации с учетом его образа жизни и работы.

3. На основании назначений, предусмотренных в ПРП, человек обращается с заявлением в территориальный ФСС по месту жительства.

Новый подход к оплате лекарств

Фонд оплачивает и лекарства, если человек в них нуждается. Так, за 2018 год выплаты ФСС только на лекарственные средства составили более 2 млрд рублей.

В 2019 году ФСС совместно с Минздравом России разрабатывает новый проект по обеспечению лекарствами с использованием цифровых технологий. Принцип будет такой: пострадавшему – лекарства, аптеке – компенсация.

Поясним. ФСС хочет сделать так, чтобы пострадавшие от трудовых травм, которым для восстановления необходимы лекарства, не ходили по аптекам с деньгами, а потом по инстанциям со справками.

На 2019 год человек сначала покупает назначенное ему врачом в соответствии с ПРП лекарство. Потом он должен передать в ФСС чек и необходимые документы, а компенсация придет позже. Но:

• препараты могут быть дорогостоящими;
• такие суммы есть на руках не всегда;
• сбор справок;
• поход по инстанциям.

В итоге ФСС решил провести эксперимент. Совместно с Минздравом он подготовил пилотный проект для ряда регионов. При новом подходе люди в аптеках будут сразу бесплатно обеспечиваться лекарствами, а Фонд рассчитываться с аптекой напрямую.

Схема планируется такая: ФСС по электронным каналам получает программу реабилитации пострадавшего и вводит ее в единую базу. Когда человеку выписывают рецепт, он в электронном виде автоматически идет в эту базу. Аптека, которая будет работать с ФСС, заходит в базу, смотрит, что человеку положены такие-то лекарства. Выдает их, а Фонду выставляет счет.

ФСС предполагает, что сможем рассчитываться с аптекой в течение одного дня.

Начать внедрять такую систему в пилотном режиме могут уже до конца 2019 года.

Как ФСС поможет работодателям

Фонд заинтересован в том, чтобы оплачивать дорогостоящие протезы, приобретать функциональные кресла-коляски для пострадавших от трудовых травм. Главное, чтобы была обратная связь от человека – было желание восстановиться и пойти дальше.

В рамках трудовой реабилитации ФСС старается подбирать людям профессии с учетом состояния их здоровья. И, соответственно, договариваться с работодателями.

В связи с этим ФСС прорабатывает и хочет внести в законодательство дополнение: чтобы он мог предоставлять работодателям финансовые средства для подготовки рабочего места для пострадавшего.

В дальнейшем – если человек освободил это рабочее место – его не ликвидируют. ФСС будет подыскивать нового человека. Это будет постоянным рабочим местом для той категории людей, которые в той или иной степени потеряли трудоспособность. То есть работодатель будет выставлять счета, и Фонд возмещать ему сумму трат на оборудование специализированного рабочего места.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://buhguru.com/posobia/kak-fss-v-2019-godu-oplachivaet-neschastnye-sluchai-i-travmatizm.html

Оплата больничного при производственной травме

Если работник получил травму на производстве, и она привела работника в больницу, то работодатель обязан оплатить ему больничный лист.
Определение производственной травмы указано в ст. 227 ТК РФ и в ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Это такая травма, которую работник получил во время выполнения своих трудовых функций.
Не каждая травма может считаться производственной. К данной категории относятся:

• телесные повреждения, в том числе и от удара электричеством;
• перегрев или охлаждение, в том числе тепловой удар и обморожение;
• укусы различных насекомых и животных;
• другие травмы, которые указаны в п. 3 ст. 227 ТК РФ.

Травма должна быть получена в рабочее время или во время регламентированного перерыва, а также по время дороги на работу или с неё, если работник ехал на транспорте работодателя. Если он использует свой транспорт для работы, это должно быть указано в трудовом договоре.
Если работник получил травму во время регламентированного перерыва на обед, то она будет считаться производственной. А травма во время похода на перекур, скорее всего, не будет считаться производственной, если только такие перерывы не закреплены в коллективном договоре.

Для оплаты больничного листа, работник должен иметь на руках сам больничный и акт о том, что данная травма признана производственной. Такой акт составляет специальная комиссия, которая создаётся для расследования несчастного случая.
Работодатель обязан назначить пострадавшему работнику пособие по больничному в течение 10 дней после получения от работника этого документа. А произвести выплаты по производственной травме 2018 он должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Как оплачивается больничный лист по производственной травме? Он оплачивается в соответствии с теми же нормами, как если бы больничный не имел отношение к травме на производстве. Об этом сказано в п. 1 ст. 15, п. 2 ст. 1, а также в ст. 12, 13 и 15 Закона № 225-ФЗ.
Выплаты по больничному листу по производственной травме рассчитываются, исходя из среднего заработка данного сотрудника за последний год. Для того чтобы этот заработок рассчитать, необходимо сложить весь «трудовой» доход сотрудника (то есть все выплаты, которые имеют отношение к его трудовым обязанностям), за исключением отпускных и больничных, и разделить его на число дней, которые работник фактически отработал. Дни отпуска, временной нетрудоспособности, а также отсутствия на работе по другим причинам в расчёт не берутся. Таким образом вычисляется средний заработок работника за день.
Полученный средний заработок необходимо умножить на количество дней, которые работник провёл на больничном. Это и будет средний заработок.
Работодатель обязан оплатить больничный по производственной травме в размере 100% от заработка работника, независимо от его стажа работы. Если работник проработал так мало, что не хватает для расчёта среднего заработка за день, то необходимо брать оклад по штатному расписанию.

Кроме больничного, работодатель должен также оплатить и реабилитацию сотрудника, а также его расходы по приобретению медикаментов.
Для определения степени тяжести вреда здоровью работника, собирается медико-социальная экспертиза. Вред устанавливается в процентном отношении, в соответствии с которым работодатель должен будет возместить работнику расходы на лечение.

Если будет доказано, что в получении травмы есть и вина работника, то это сильно снижает его шансы на получение выплат.

Источник: http://trudinspection.ru/alone-article/bolnichnyj-list/%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B5/

Производственная травма как оплатить больничный

Средний дневной заработок для этого пособия рассчитывайте из всех выплат за расчетный период, на которые начислили взносы на травматизм. И поскольку предельной базы по ним нет, средний дневной заработок ничем не ограничен.

Пособие не зависит от стажа — всегда считайте его из 100% среднего дневного заработка.

Максимальная величина пособия практически не ограничена. С 01.02.2019 лимит равен 309 135,44 руб. в месяц. Такое пособие могут получить только те, чей годовой заработок превышает 3,5 млн руб. п. 2 ст. 9 Закона N 125-ФЗ .

В остальном считайте пособие как при обычной болезни.

Работнику причитается пособие по производственной травме с 09.01.2020 по 30.01.2020. Акт Н-1 составлен 13.01.2020.

Страховой стаж на момент начала болезни — 5 лет 5 месяцев.

Сумма выплат, на которые начислены взносы на травматизм в 2018 — 2019 гг., — 1 980 000 руб.

Средний дневной заработок работника — 2 712,33 руб. (1 980 000 руб. / 730).

Работник получит пособие — 59 671,26 руб. (2 712,33 руб. x 22 дн.).

Пособие при производственной травме полностью, включая первые три дня, выплачивайте за счет ФСС, уменьшая на него начисленные взносы на травматизм п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ .

Пособие полностью облагайте НДФЛ, но не облагайте страховыми взносами п. 1 ст. 217, пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ .

Источник: http://glavkniga.ru/situations/160027

Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем о больничном при бытовой травме.

Сегодня вы узнаете:

1. Чем отличаются бытовая и производственная травмы;
2. Как рассчитать больничный при бытовой травме;
3. Где регистрировать больничный.

Содержание

Принимая на работу сотрудника, работодатель обязан застраховать его на случай временной нетрудоспособности, делая страховые взносы в ИФНС. Это оправдывает себя, если сотрудник уходит на больничный в связи с бытовой травмой.

В 2019 году ФСС пока еще оставил за собой функцию принимать сборы «на травматизм», что также позволяет нанимателю страховать своего работника от несчастных случаев. В рамках этой статьи поговорим о бытовой травме и ее отличительных особенностях.

Чем отличается бытовая травма от производственной

Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.

Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе).

В Трудовом кодексе понятие «бытовая травма» не упоминается. К ним относятся все те травмы, что не подходят под понятие несчастных случаев на работе.

В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:

• Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;
• Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;
• При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
• На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
• Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.

Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:

• Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
• Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
• Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.

В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.

Производственная травма

Бытовая травма

Получена вне работы

Работодатель обязан оказать первую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в больницу

Зачастую в связи с удаленностью работника от территории нанимателя последний не имеет возможности даже предложить помощь

Работодатель обязан оповестить надзорный орган по охране труда, собрать комиссию, провести расследование, составить акт по установленной форме на каждого пострадавшего, занести данные в журнал учета травматизма

Со стороны нанимателя расследование не требуется

Пособие всегда считается в размере 100%. ФСС оплачивает больничный за все дни, включая первые три. Если доказан моральный ущерб, его возмещает работодатель

Размер больничных выплат зависит от суммарного трудового стажа работника.

Работодатель производит оплату трех дней больничного, за остальные платит ФСС

Размер оплаты больничного сокращается (максимум на 25%), если доказан факт грубого нарушения техники безопасности, допущенный пострадавшим. Степень вины потерпевшего указана в акте о производственной травме, приводится в процентах

Мнения работодателя и пострадавшего по поводу того, признавать ли травму производственной, могут различаться. Все разногласия решаются через обращение в исполнительный орган Роструд.

Как оплачивается больничный при бытовой травме

Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ. Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует.

Одним из самых важных показателей является суммарный трудовой стаж сотрудника.

Чем он больше, тем больший процент от среднедневного заработка ему положен:

• При стаже 8 и более лет – пособие в размере 100% от среднего заработка;
• от 5 до 8 лет – 80%;
• менее 5 лет – 60%.

Как уже говорилось, процент высчитывается в случае с бытовой травмой. Если речь идет о производственной, стаж не имеет значения – оплачиваются 100% от среднедневного заработка.

Расчет ведется по каждому больничному листу в отдельности (если больничных листов будет несколько по решению лечащего врача или врачебной комиссии).

Сумма больничного = Среднедневной заработок за два года умножить на количество дней больничного.

При расчете первого множителя нужно помнить:

Пример. В 2019 году ваш сотрудник взял больничный при бытовой травме, сроком на 10 дней. Его заработок за предыдущие два года составил один миллион рублей, по пятьсот тысяч за каждый – без учета больничных. За расчетные годы сотрудник был на больничном тридцать один день. Общий трудовой стаж – 7 лет.

Его среднедневной заработок составил:

1000 тыс./730 = 1370 руб.

Размер пособия с учетом стажа:

1370 руб. * 10 дней * 80%= 10 960 руб.

Срок больничного при бытовой травме

Лечащий врач может выписать больничный лист на срок, не превышающий пятнадцати дней. После этого для продления больничного необходимо заключение медицинской комиссии, подтверждающее, что такое длительное лечение пострадавшему действительно нужно, и между врачом и пациентом нет сговора.

Коды в больничных листах

Бытовая травма имеет код 02. Производственная – 04 (прилагается акт с места работы). Коды универсальны для всех медицинских учреждений, имеющих право выписывать листы нетрудоспособности.

Все коды и расшифровки к ним можно найти на обороте больничных листов.

Когда нужно отдавать больничный лист работодателю

Лист нетрудоспособности следует отдать в отдел кадров при первой же возможности. Без него, как без официального подтверждения, больничный не может быть рассчитан и выплачен в ближайшую дату выдачи заработной платы.

Кроме того, если в течение шести месяцев больничный лист не будет предоставлен, по нему не будет рассчитываться пособие. Произойдет своеобразное аннулирование документа.

Возможно ли получить пособие после увольнения

Право на получение пособия по нетрудоспособности сохраняется еще 30 дней после расчета. Нужно представить больничный лист в отдел кадров.

Можно ли добиться признания производственной травмы постфактум

Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе.

Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале. У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным. Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение.

Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии. Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.

Источник: http://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/bolnichnyj-pri-bytovoj-travme/

Больничный производственная травма оплачивается

• Как оплачивается больничный по производственной травме.
• Как оплачивается больничный при производственной травме.
• Как оплачивается больничный по производственной травме.
• Пожалуста производственная травма, больничный оплачивается 100 процентов?
• Как оплачивается больничный лист при производственной травме.
• Больничный производственная травма
• Как оплачивается больничный травма
• Оплачивается производственная травма
• Больничный по травме оплачивается
• Производственная травма оплата больничного

Советы юристов:

14.1. Доброго времени суток!

ПРИ производственной травме больничный оплачивается 100% заработка
Всегда рады помочь! Удачи Вам.

24.2. Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть 2 – аванс и зарплата. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ).

Пособие по временной нетрудоспособности, расходы на лечение непосредственно после несчастного случая, отпускные на весь период его лечения оплачиваются работодателем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов. В бухучете это отражается записью по дебету счета 69 и кредиту счета 70.
Присужденные суммы компенсации морального вреда включаются в прочие расходы (п. 14.2 ПБУ 10/99).

26.1. Здравствуйте.
В соответствии со ст. 14 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.
В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования».

То есть, вся сумма полученной Вами зарплаты за 2 года предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (если нетрудоспособность наступила в 2015 г., то при расчете будет учтен Ваш заработок за 2014-2013 г.г.) будет разделена на 730. Получится размер среднего дневного заработка. Этот размер и будет умножен на количество дней нетрудоспособности.

Источник: http://www.9111.ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0_%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F/

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно. При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу. В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

• Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
• Производственные:
  • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
  • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

1. Оказать первую помощь пострадавшему;
2. Зафиксировать состояние места происшествия (фото) и по возможности, сохранить его без изменений;
3. Начать расследование несчастного случая:
   • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
   • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
   • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
   • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
   • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
   • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

• 02 – травма носит бытовой характер;
• 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

• Больничного листа с кодом «04»;
• Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

• Больничный в период лечения;
• Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
• Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

• Пособие по нетрудоспособности;
• Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
• Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Сколько можно получить денег с работодателя при производственной травме смотрите в видео ниже.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

• Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
• Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.

• Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

• Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.

• Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
• Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

• Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
• Вместе с заявлением следует предоставить:
  • Акт о несчастном случае;
  • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
  • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
  • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
• ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
• После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 283,86 руб., разовая выплата может достигать 100 512,29 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

• Для расчета среднего заработка применяется формула (п. 3 ст. 12 Закона N 125-ФЗ): ФОТ за 12 месяцев до получения травмы / 12

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

• В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;

• Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Как устанавливаются дополнительные выплаты на восстановление?

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

• Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
• Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
• В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
• В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

• Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
• Покупка лекарств и необходимой техники;
• Оплата стороннего ухода;
• Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
• Стоимость санаторно-курортного лечения;
• Изготовление протезов;
• Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Источник: http://glavny-yurist.ru/vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoj-travme.html

Расчет и оплата больничного при производственной травме

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве. Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности. При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Условия признания травмы производственной

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

• Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
• По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

• Больничного листа с кодом 04;
• Оформленного акта по форме Н-1.

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании. Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения. Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Как может быть получена информация о несчастном случае?

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

1. Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
2. Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае , работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений. После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего. Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае , пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте. Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой. Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

• Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
• Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
• Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
• Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

• Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
• Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

• Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
• Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
• В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

• При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
  • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
  • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
  • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС. В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Как получить выплату у работодателя?

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

• В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
• Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

• До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
• Дождаться оформления акта;
• Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
• Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Как выплачивает пособие ФСС?

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

• Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
• Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
• Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
• Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов. Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного. После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Источник: http://glavny-yurist.ru/raschet-i-oplata-bolnichnogo-pri-proizvodstvennoj-travme.html